Los datos fiscales de 2025 revelan una tensión persistente en el financiamiento de la salud pública: aunque el gasto final superó lo que se había aprobado para algunas instituciones, la inversión total sigue por debajo de lo que expertos consideran necesario para garantizar cobertura y atención de calidad. Esta diferencia entre asignaciones y ejecución tiene efectos directos en el acceso a servicios para millones de personas sin seguridad social.
Desembolso real y recortes previstos
La Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) reportó que en 2025 el gobierno federal destinó alrededor de 945,010 millones de pesos al renglón funcional de salud. Esa cifra fue ligeramente menor que la del año anterior, con una caída cercana a 1.6% respecto a 2024.
En el calendario presupuestario inicial se había contemplado una reducción mayor: el monto aprobado al inicio del ejercicio se ubicó en aproximadamente 881,000 millones, una cifra que implicaba un recorte cercano al 8.9% frente a 2024. Durante el año, sin embargo, se autorizaron ampliaciones que moderaron el ajuste, según el análisis de la organización México Evalúa.
Una inversión aún insuficiente frente a estándares internacionales
El gasto público en salud representó el año pasado cerca del 2.7% del Producto Interno Bruto (PIB), muy lejos del umbral recomendado por la Organización Mundial de la Salud. En términos prácticos, por cada 100 pesos de gasto programable del gobierno, apenas 13.7 pesos se dedicaron a actividades y servicios de salud.
| Indicador | Valor (2025) |
|---|---|
| Total gasto en salud | 945,010 millones de pesos |
| Presupuesto inicialmente aprobado | ~881,000 millones de pesos |
| Gasto como % del PIB | 2.7% |
| Gasto promedio por persona | 7,086 pesos |
| Educación (gasto programable) | 1,061,267 millones de pesos |
| Protección social (gasto programable) | 2,216,967 millones de pesos |
Distribución por institución y brecha entre asegurados y no asegurados
El Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP) subrayó diferencias importantes entre dependencias: IMSS Bienestar, que atiende a la población sin seguridad social, ejerció más recursos de los aprobados —un sobreejercicio cercano al 15.6%—, mientras que la Secretaría de Salud reportó un subejercicio alrededor del 3.9%.
En el análisis agregado, el gasto orientado a personas con seguridad social ascendió a aproximadamente 634,000 millones de pesos, frente a cerca de 320,000 millones para quienes carecen de aseguramiento. Es decir, el monto destinado a la población asegurada fue casi 98% mayor que el asignado a la no asegurada —la mayor brecha desde 2005, apunta México Evalúa—.
¿Qué significa esto para los usuarios?
- El gasto por persona, en promedio, fue de 7,086 pesos, un retroceso de 2.4% respecto a 2024; eso está por debajo del costo anual estimado para una póliza básica del IMSS.
- Según las cuotas del IMSS, asegurar a un niño cuesta alrededor de 8,900 pesos al año y a un adulto joven cerca de 11,100 pesos; el gasto público promedio no cubre esos niveles.
- La mayor ejecución en IMSS Bienestar matiza los recortes iniciales, pero no elimina la desigualdad en la disponibilidad de servicios entre regiones y grupos poblacionales.
La comparación con otros rubros muestra prioridades distintas: educación y protección social recibieron montos mucho mayores en el gasto programable, lo que refleja decisiones fiscales que terminan condicionando la ampliación y mejora de la atención sanitaria.
Perspectiva y retos
Los números de 2025 confirman una paradoja: el nivel nominal de gasto en salud está entre los más altos de las últimas décadas, pero como proporción de la economía y en términos de cobertura por persona sigue siendo insuficiente para alcanzar estándares internacionales y para cerrar brechas históricas entre asegurados y no asegurados.
Para avanzar hacia una cobertura universal de calidad será necesario no solo aumentar recursos, sino también mejorar su distribución y ejecución. La forma en que se ajusten y prioricen partidas en los próximos presupuestos definirá el acceso efectivo a servicios de salud para amplios sectores de la población.
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Héctor Rivas se especializa en análisis económicos y financieros. Recibirá consejos claros e información precisa sobre los mercados, las empresas y las tendencias económicas globales.
